Antecedentes: Después de la introducción de las siete vacunas conjugadas con valent-pneumococcal en nuestro Programa Nacional de Inmunización, es importante establecer y rastrear la distribución local de serotipos para evaluar su impacto, especialmente porque se han descrito fenómenos de reemplazo de serotipos. Describir los patrones de resistencia clínica, epidemiológica y antimicrobiana de niños costarricenses con otitis media causada por Streptococcus pneumoniae serotipo 3.
Métodos: Se obtuvieron muestras de líquido del oído medio de niños costarricenses con otitis media que participaron en varios ensayos clínicos antimicrobianos entre 1992 y 2007. Streptococcus pneumoniae se identificó de acuerdo con los procedimientos estándar de laboratorio. Las cepas fueron serotipadas y la susceptibilidad antimicrobiana a la penicilina, amoxicilina, cefuroxima, ceftriaxona, azitromicina y levofloxacina se determinó por E-test. Resultados: A lo largo de 1992–2007, se realizaron un total de 1919 timpanocentesis en niños con otitis media (edad media: 19 meses) y se obtuvieron un total de 1208 aislamientos en el oído medio. Los patógenos más comunes fueron: Streptococcus pneumoniae , 511 aislamientos (49%); Haemophilus influenzae no tipificable , 386 aislamientos (37%); Moraxella catarrahalis , 100 aislamientos (9,5%); y Streptococcus pyogenes , 54 aislamientos (5%). El serotipo de Streptococcus pneumoniae se realizó en 346/511 aislamientos (68%) recuperados durante los años 1999-2006. Los serotipos más comunes fueron 19F (101 / 30.0%), 14 (46 / 13.7%), 3 (34 / 10.1%), 6B (30 / 8.9%) y 23F (23 / 6.8%). El análisis realizado por años mostró una mayor prevalencia de serotipo 3Streptococcus pneumoniae durante el período de estudio 2004 y 2005. Durante todo el período de estudio (1999-2006), el serotipo 3 se aisló con mayor frecuencia en niños mayores de 24 meses (61,2% frente a 40,6%; P = 0,05) y mostró una tasa más baja de penicilina no susceptibilidad (4.0% vs 18%; P = 0.003). Conclusión: Streptococcus pneumoniae serotipo 3 es un patógeno importante en niños costarricenses con otitis media, especialmente en niños mayores de 24 meses ( P = 0.05). La mayoría de los aislamientos de serotipo 3 fueron susceptibles a la penicilina, cefalosporinas, macrólidos y quinolonas.